假设:凝血酶原时间正常对照17秒,患者12秒。纤维蛋白原定量:4g/L。抗核抗体:阴性。静脉肾盂造影示肾

假设:凝血酶原时间正常对照17秒,患者12秒。纤维蛋白原定量:4g/L。抗核抗体:阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大,泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送人F4造影管)显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房人口处以下长约3.5cm,双肾静脉起始部显示,双下腔静脉。根据以上检查结果,主要治疗措施是什么 A.低分子右旋糖酐 B.输注肝素 C.大剂量维生素C D.口服双嘧达莫 E.活血化瘀中药 F.静注654-2 G.静注蝮蛇抗栓酶 H.抗生素

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  • 提问人:00****10
  • 发布时间:2018-02-08
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提示:下腔静脉造影术后7天开始,患儿右下肢(造影穿刺侧)增粗。右足背动脉搏动亦有所减弱,局部皮肤温度无变化,局部无波动感。与此同时,腹水增多,腹胀加剧,入院第36天(造影术后20天)行腹腔穿刺,腹水外观清亮,镜检未见细胞,蛋白定量为1.0g/L,培养阴性。上述体征提示该患者可能出现了哪些病情变化A.右下肢蜂窝织炎B.右侧股静脉栓形成C.局部血肿D.足背动脉病变E.髂外静脉血栓形成F.心力衰竭引起的下肢水肿G.新血栓形成H.凝血机制障碍I.原发性腹膜炎
给予患者综合抗凝治疗(包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等),一周后患儿腹水减少,临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg/d,分服共8周,复查尿常规:尿蛋白(+++),红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是A.凝血机制障碍B.下腔静脉上段栓塞仍无好转C.抗凝治疗无效D.强的松的用量与疗程不当E.合并感染F.未加CTX等细胞毒药物G.该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感H.蛋白质摄入未加以控制
病情平稳后在局麻下做肾活检。病理报告:免疫荧光,IgG(++),IgA(++),IgM(++),C3(+++),Fib(++),在肾小球系膜区及毛细血管袢呈颗粒状沉积;光镜示肾小球增大呈分叶状,系膜细胞明显增生,肾小球滤过膜增厚并呈双轨状。根据以上病理报告可诊断为何种肾小球肾炎A.微小病变性肾小球肾炎B.系膜增殖性肾小球肾炎C.膜增殖性肾小球肾炎D.膜性肾炎E.局灶性节段性肾小球硬化F.轻微病损性肾小球肾炎G.毛细血管内增殖性肾小球肾炎H.新月体性肾小球肾炎
2岁男孩,因“发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天”入院。曾在当地诊断“支气管炎”用“青霉素”治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予“头孢曲松”及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史,并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是A.头颅CTB.脑脊液检查及培养C.胸片D.免疫全套E.血气和血电解质检查F.PPD试验

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