食谱编制（20分）某公司人群3天的膳食调查中，能量供给量为2100kcal的有10人，2400kcal的有12人，2600

根据下表李某的营养需要。对酱牛肉的营养价值进行评价。（酱牛肉的营养成分见附表）（10分）

李某的营养素推荐摄入量

营养素

能量

（kcal）

蛋白质

（g）

脂肪

（g）

碳水化合物

（g）

维生素A

（μgRE）

维生素B1

（mg）

钙

（mg）

铁

（mg）

参考

摄入量

2100

65

70

315

700

1.3

800

20

39岁成年男性，身高175cm，体重80kg，从事轻体力劳动。诊断为II型糖尿病和单纯性高甘油三酯血症。

（1）计算该患者BML，并评价其营养状况（5分）。

（2）计算该患者每天需要多少能量（5分）。

（3）计算该患者每天需要碳水化合物、蛋白质和脂肪的数量（6分）。

（4）作为一个营养师，如何指导该病人选择食物?（4分）。

生配案板上备用，上午约9：00开始由一帮厨师切好装盘，仍放置在厨房内，从12：30～13：30婚宴客人分别食用。自8月19日凌晨1：00～上午9：00陆续有客人发病，主要症状为腹痛，腹泻，呕吐，体温38℃～39℃，上报请求调查处理。

（1）请问你接到报告后，相应的分析和调查处理工作程序是什么?（6分）

（2）如从可疑食品，患者呕吐物或粪便中培养，分离金黄色葡萄球菌，从菌株检测肠毒素。请向村民介绍如何预防类似的中毒发生?（4分）

食谱营养评价

王某，女，28岁，身高165cm，体重55kg，轻体力劳动，每日需热量2100kcal。通过24小时回顾法获得其一日的膳食如下，请对王某的膳食结构作出评价。（共20分）

进餐时间

食物名称

原料名称

原料重量（可食部）

小麦粉

75g

鸡蛋灌饼1个

鸡蛋

50g

早餐

牛奶1包

豆油

5g

牛奶

250m1

稻米

75g

米饭半碗

猪小排

100g

冬瓜炖排骨1份

冬瓜

150g

午餐

炒豆角1份

豆角

100g

苹果1个

豆油

18g

苹果

200g

小麦粉

50g

猪肉（肥瘦）

80g

馒头1个

番茄

100g

晚餐

红烧肉1份

豆腐

200g

番茄炒豆腐1份

豆油

18g

桃子1个

桃

200g

（1）计算各类食物的摄人量。（10分）

表1各类食物摄入量

营养素

油脂类

奶类及

奶制品

豆类及

豆制品

畜禽肉类

鱼虾类

蛋类

蔬菜

水果

谷类

实际

摄入量

评价：

（2）膳食热能来源的评价（15分）

表2膳食热能来源

蛋白质

脂肪

碳水化合物

合理的热能来源分配比例（%）

膳食的热能来源比例（%）

评价：

（3）请评价三餐供热比（7分）

表3三餐热能比

早餐

午餐

晚餐

占总摄入量蛋白质的比例（%）

评价：

（4）请评价膳食蛋白质的来源（3分）

表4膳食蛋白质来源

谷类

豆类

动物类

其它

占总摄入量蛋白质的比例（%）

（提示：优质蛋白质摄入量应占总蛋白质摄入量的30%～50%）

评价：

营养素缺乏体征判断与建议。（本题25分）

小方今年22岁，最近觉得无故疲劳，发现牙龈出血，皮肤瘀斑。经医生询问，小方由于平时工作繁忙，饮食单一且不规律，不喜欢蔬菜，也很少吃水果。

请问：（1）小方可能出现的营养问题是什么?

（2）针对目前状况，她应该如何调整膳食?需要重点补充哪类食物?

餐中成年男性22人，成年女性19人（其中孕妇1人）。（本题25分）

（1）计算各人群标准人系数。

（2）计算人日数及折合标准人日数。

（3）计算混合系数。

（4）计算折合标准人平均每日能量摄入量。

公共营养师拟在某学校对学生进行平衡膳食知识的宣传（20分）

1、可采用什么方法进行学生是否平衡膳食的测评，请给出具体方法?

2、如果发现问题，又如何进行平衡膳食的教育，请给出具体方法?

膳食指导和评价（本题25分）

某成年男子体重70kg，从事轻体力劳动，全天需要能量2500kcal，蛋白质75g。该男子早餐的食物称重记录如下表：

餐别

饭菜名称

原料名称

食物重量

（g）

可食重量

（g）

熟食重量

（g）

熟食余重

（g）

粳米

35

35

早餐

红豆二米粥

小米

30

30

726

126

红小豆

10

10

查食物成分表可知，每100g食品原料中能量和蛋白质的含量为：

原料名称

可食部

能量（kcal）

蛋白质（g）

粳米

100

343

7.7

小米

100

358

9.0

红小豆

100

309

20.2

该早餐提供多少能量和蛋白质?该早餐安排的合理吗?若不合理，如何改进?

有活动后心慌，到医院就诊。医生通过一些相关信息和体格检查，建议患者进行必要的实验室检查后确诊为缺铁性贫血，然后给予其膳食调整建议。（20分）

请根据上述案例回答以下问题。

1、诊断患者缺铁性贫血的依据是什么?

2、根据判断结果和实验室检查情况应给予什么样的膳食建议?

一位中学女教师，50岁。体重70kg。身高162cm，轻体力劳动，无病史。

1、选择适宜体格测量方法判断是否为向心性肥胖；

2、请给她建议合理的运动处方。