1.该患儿最可能的医疗诊断是什么?提出诊断依据?
2.作为一名护士,你应该从哪些方面对患儿及家庭进行护理评估?
3.该患儿的主要护理问题是什么?
4.护士应该给患儿及家庭提供哪些帮助?
第1题
检:T38.8℃,R40次/分,P120次/分,体重10kg,身高78cm。心前区隆起,胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,杵状指。初步诊断为:①先天性心脏病(法洛四联症);②小儿肠炎。
1.写出一份针对患儿患有法洛四联症的护理计划。
2.患儿入院后2小时,哭闹后突然出现呼吸困难,继而出现抽搐、昏厥,此时对患儿应如何护理?
第2题
分,P176次/分,口周青紫,两肺下部可闻及细湿啰音,心音低钝,胸骨左缘3~4 肋间可闻及Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,并广泛传导,可于杂音最响处触及收缩期震颤,肺动脉瓣区第2心音亢进,肝肋下3.0cm。初步诊断为:室间隔缺损合并支气管肺炎、心力衰竭。
1.列出该患儿的主要护理诊断。
2.针对该患儿的主要护理措施有哪些?
第3题
常于活动后发绀明显,并有气促,但无蹲踞现象,活动量不如同龄小儿。病后无咯血,浮肿,食欲尚可,大小便正常。出生后常有发热,咳嗽,并因肺炎住院5次; 患儿母亲孕期二个月时患过“感冒”。PE:T37.2℃, P80次/分, R24次/分BP98/40mmHg。发育营养较差,无鼻翼扇动、气促及发绀,全身浅淋巴结不大, 颈静脉不充盈,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心尖搏动弥散,胸骨左缘第二肋间可扪及收缩期震颤,心界向左下扩大,心率80次/分,节律齐,胸骨左缘第二肋间可闻及连续性机器样杂音。肝脾肋下未扪及, 肱动脉及股动脉可闻射枪音.
胸片:心脏轻度扩大, 肺动脉段较膨出,左房左室增大,双侧肺血增多。
心电图: 左、右室电压增高.以左室肥大为主。请问:
1.临床诊断为何种疾病?
2.该患儿现存的主要护理诊断是什么?
3.对该患儿应采取的主要护理措施有哪些?
第4题
营养发育中等、神志不清、呼吸急促、发绀、颈强、前囟紧张、眼球上窜、面部及双下肢轻度浮肿;HR160次/分,心音钝,两肺散在小水泡音,腹轻度胀气,肝肋下3.5厘米,质较软,脾未及,右侧上,下肢有小抽动,查血:WBC15.2X109/L,血钠130mmol/L,脑脊液压力高,化验正常。问题:
1.临床诊断为何种疾病(包括合并症)?
2.该患儿现存的主要护理诊断是什么?
3.对该患儿应采取的主要护理措施有哪些?
第5题
后出现口吐白沫,头及四肢抽搐,呼之不应,掐压人中后抽搐停止,持续约2分钟,测体温39 ℃。咽部充血,扁桃体IIO肿大,双肺呼吸音粗糙,查血:WBC12X109/L,N18%,L21%热退后一周作脑电图正常,请问:
1.该患儿最可能的诊断是什么?
2.该患儿现存的主要护理诊断是什么?
3.针对该患儿现存的主要护理诊断应采取哪些护理措施?
第6题
咽部充血, 心肺无异常。末梢血WBC8×109/L,N0.4,L0.6,初步诊断为急性上呼吸道感染。
根据背景资料讨论:
1.该患儿现存的主要护理诊断是什么?
2.对该患儿首先应采取的护理措施有哪些?
第7题
,1天来尿少,6小时无尿,查体:T38℃,精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP 64/40mmHg,血清钠135mmol/L。请指出:
1.列出该患儿的临床诊断。
2.列出本病例主要护理诊断(至少5个).
3.列出主要护理措施.
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