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[主观题]

患儿男,5个小时,因进行性呼吸困难、呻呤、青紫3个小时入院。孕33周娩出,无窒息,生后2小时出现呼吸困

难、青紫,胸廓塌陷。查体:P140次/分,呼吸64次/分,皮肤青紫,明显吸气三凹征,胸廓塌陷,两肺呼吸音弱,心腹(-),前囟软,四肢肌张力正常。

辅助检查:胸片示:两肺透亮度降低,见支气管充气征。动脉血气:PH7.24,

PaCO261.5mmHg,PaO243mmHg。

问题:

1.请作出初步诊断

2.说明该病的发病机制

3.说明主要处理措施

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更多“患儿男,5个小时,因进行性呼吸困难、呻呤、青紫3个小时入院。孕33周娩出,无窒息,生后2小时出现呼吸困”相关的问题

第1题

患儿,女,6天。不吃、不哭、不动2天。检查:T35℃,反应差,双下肢及臀部全部出现硬肿,全身情况差。心率98

次/分,心音低钝,双肺呼吸道减低。腹胀,肝肋下3.0cm,脾肋下2cm。四肢凉。WBC 24×109 /L。

根据背景资料讨论:

1.该患儿最可能的临床诊断是什么?需要与哪些疾病相鉴别?

2.主要护理诊断是什么?

3.护理要点是什么?

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第2题

患儿,男,10天。不吃、不哭、不动4天。检查:T35℃,精神反应差,全身皮肤轻度黄染,可见散在出血点。心率98

次/分,心音低钝,双肺呼吸道减低,脐部红肿可见炎性分泌物。腹胀,肝肋下3.0cm,脾肋下2cm。WBC 24×109 /L。

根据背景资料讨论:

1.该患儿最可能的临床诊断是什么?需要与哪些疾病相鉴别?

2.主要护理诊断是什么?

3.护理要点是什么?

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第3题

患儿,男,1天。孕2产油国,孕39周,因B超示“胎盘钙化,瘢痕子宫”行剖腹产娩出,出生体重3kg,Apgar评分6

分-9分-10分。羊水清,出生后青紫窒息,经清理呼吸道、人工呼吸、给氧后面色红润,四肢轻度发绀。出生后精神稍差,未开奶,未解胎便,小便无。体检:T36℃,R50次/分,P145次/分。精神差,足月儿貌,皮肤欠温暖,前囟平软,面色稍发绀。双肺呼吸音稍粗,心率145次/分,律齐,无杂音。腹软,肝右肋下1.0cm,脾未及。原始反射存在,四肢轻度发绀。

辅助检查:血气分析pH7.338, PCO2 37.7mmHg, PO2 53.3mmHg, BE-5.6mmol/L,BEecf-5.3mmol/L,BB42.3mmol/L,HCO-3 19.7mmol/L, TCO220.7mmol/L。

根据背景资料讨论:

1.该患儿的临床诊断是什么?

2.主要护理诊断是什么?

3.护理要点是什么?

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第4题

患儿,男,出生2天。2天前其母因羊水早破,胎儿脐带打结而自然分娩,系孕1产,孕38周,娩出时无窒息,Apg

ar评分不详。患儿1天前无明显诱因而出现唇周阵发性发绀,偶有喷嚏。患儿反应尚好,无发热,精神欠佳,吃奶可,胎便已解。

体格检查:体温36.4℃,脉搏148次/min,呼吸50次/min。神清,前囟平软,咽充血。呼吸节律齐,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率148次/min,律齐,心音有力,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未及,原始反射存在。

辅助检查:血常规RBC 5.36×1012/L , PLT 223.0×109 /L,WBC 22.3×109/L,L6.5%,N89.8%。血气分析pH 7.277,PCO2 30.4mmmHg,PO2 90.5mmHg,BE-11.6mmol/L,BEecf-11.7mmol/L,BB36.3mmol/L,HCO-3 13.7mmol/L, TCO24.7mmol/L。胸片(仰卧)示双肺纹理稍增多。问:

1.该患儿的临床诊断是什么?

2.主要护理诊断是什么?

3.护理要点是什么?

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第5题

张小毛,女,1.5天,发现皮肤黄染20小时入院,系第一胎,足月平产,于生后12小时发现患儿皮肤黄染,无发

热,无呕吐及抽搐,吃奶尚可,解胎便1次,尿色深。体检:T37℃(肛),R35次/分,心率120次/分,足月新生儿貌,哭声宏亮,全身皮肤及粘膜中度黄染,未见皮疹及出血点,巩膜明显黄染,口唇不红,咽部正常,心肺正常,腹平软,肝右肋下1.0cm,脾未及,脐干燥,脊柱四肢无畸形。

血常规:Hb 100g/L,WBC 14.0×109/L,N 0.35,L0.45,Pt 350×109/L

血生化:肝功能正常,HbsAg(-), 血清总胆红素,18mg/dl (307.8umol/L),直接胆红素 0.4mg/dl(6.8umol/L)。问:

1. 是生理性黄疸还是病理性黄疸?

2.最可能的病因是什么?

3.主要护理诊断是什么?

4.主要护理措施.是什么?

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第6题

小儿生长发育过程中,早期所有骨髓均为红骨髓并参与造血。随后,脂肪组织(黄骨髓)逐渐替代长骨

小儿生长发育过程中,早期所有骨髓均为红骨髓并参与造血。随后,脂肪组织(黄骨髓)逐渐替代长骨中的造血组织,这一时期发生在

A. 生后满28周

B. 生后满1周岁

C. 2~3岁开始

D. 5~7岁开始

E. 10~12岁开始

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第7题

小儿时期白细胞分类有一重要特点,即中性粒细胞和淋巴细胞比例的“两次交叉”,时间分别是A. 4~6周

小儿时期白细胞分类有一重要特点,即中性粒细胞和淋巴细胞比例的“两次交叉”,时间分别是

A. 4~6周和4~6个月

B. 4~6天和4~6个月

C. 4~6天和4~6岁

D. 4~6周和4~6岁

E. 4~6个月和4~6岁

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第8题

若新生儿于生后24小时内即出现黄疸,应首选哪项检查A. 属正常现象,可暂时观察B. 血液细菌培养

若新生儿于生后24小时内即出现黄疸,应首选哪项检查

A. 属正常现象,可暂时观察

B. 血液细菌培养及药敏试验

C. 肝功酶学检查

D. 检测母子血型

E. 肝胆B超

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第9题

9岁男童,面色苍白3周,颈部浅表淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下2cm。为明确诊断需要进行的最重要的

检查是

A. 腹部CT

B. 腹部B超

C. X线检查

D. 骨髓检查

E. 肝脏穿刺

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第10题

关于胸围的发育以下哪项是错误的A. 出生时胸围值比头围值大B. 随着年龄增长,胸围增加C. 新生儿

关于胸围的发育以下哪项是错误的

A. 出生时胸围值比头围值大

B. 随着年龄增长,胸围增加

C. 新生儿的胸廓是桶状

D. 1岁以后胸围值超过头围值的差数等于小儿的岁数减1

E. 胸围的大小与肺发育、胸廓骨骼、胸部肌肉、皮下脂肪等的发育有关

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