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[主观题]

患者左侧胸部被匕首刺伤半小时,出现胸痛、呼吸急促、口唇发绀。脉搏120次/分,血压70/40mmHg。左侧胸

壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。

应首先考虑此患者为A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.损伤性血胸

E.胸壁软组织刺伤

患者的急救措施首先应为A.立即开胸手术

B.迅速封闭伤口

C.输血输液

D.闭式胸膜腔引流

E.应用抗生素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第1题

患者,男性,60岁。诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后第3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。该患者应

患者,男性,60岁。诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后第3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。

该患者应考虑为A.肝性脑病

B.膈下脓肿

C.内出血

D.胆汁性腹膜炎

E.休克

肝癌术前的护理不正确的是A.给予维生素K1

B.适量输血和输注白蛋白

C.术前3天口服肠道不吸收抗生素

D.术前晚用肥皂水灌肠

E.全面检查肝功能和凝血功能

肝叶切除术后避免过早活动的目的是A.保存体力

B.减少能量消耗

C.利于肝细胞再生

D.利于有效引流

E.避免肝断面出血

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第2题

患者,男性,21岁。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,左房增大。该患者最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B

患者,男性,21岁。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,左房增大。

该患者最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全

该患者左房失代偿期最严重的表现是A.咯血

B.端坐呼吸

C.急性肺水肿

D.快速房颤

E.心绞痛

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第3题

患者,男性,73岁,河南林县人。因食管癌入院手术治疗,查体:身高1.75 m,体重50 kg,脉搏85次/分,呼吸1

8次/分,既往吸烟50年,平时喜食腌制食品。有一兄因食管癌去世。

此患者术前最重要的护理诊断是A.知识缺乏

B.低效型呼吸形态

C.有外伤的危险

D.有皮肤完整性受损的危险

E.营养失调:低于机体需要量

食管癌的好发部位为A.食管颈段

B.食管上段

C.食管中段

D.食管下段

E.食管腹段

患者术后可能出现的最严重的并发症是A.出血

B.感染

C.吻合口瘘

D.乳糜胸

E.反流性食管炎

此患者出院后1个月又出现吞咽不畅,可能的原因是A.反流性食管炎

B.食管癌复发

C.肠梗阻

D.吻合口狭窄

E.吻合口溃疡

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第4题

患者,男性,26岁。偶尔发现尿血来院就诊。若考虑是泌尿系肿瘤,询问病史时应注意其血尿的特点是A.运

患者,男性,26岁。偶尔发现尿血来院就诊。

若考虑是泌尿系肿瘤,询问病史时应注意其血尿的特点是A.运动后出现血尿

B.间歇性无痛性全程肉眼血尿

C.血尿的同时伴有脓尿

D.追问病史有肾损伤史

E.血尿伴膀胱刺激征

泌尿系肿瘤多数为恶性肿瘤,根据此患者情 况,考虑可能性最小的是A.肾癌

B.膀胱癌

C.肾盂癌

D.肾母细胞瘤

E.输尿管肿瘤

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第5题

患者,男性,32岁。运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,

查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。

该患者最可能的诊断是A.十二指肠溃疡

B.右输尿管结石

C.急性胆囊炎

D.急性阑尾炎

E.右肾结石

患者来就诊时,应首先做的检查是A.尿常规

B.血常规

C.肝功能

D.肾功能

E.腹部B超

为了确诊,应做的检查是A.尿常规

B.血常规

C.B超

D.CT

E.泌尿系统X线平片

急诊治疗的重点是A.胃肠减压

B.体外碎石

C.立即手术

D.药物止痛

E.应用抗生素

若X线检查发现结石大小约0.4 cm,则该患者较适宜的治疗方法是A.保守治疗

B.体外冲击波碎石

C.输尿管肾镜取石

D.输尿管切开取石

E.经皮肾镜取石

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第6题

患者,男性,32岁。轻度膀胱刺激症状1个月就诊。尿常规检查白细胞4~5个/HP,红细胞2~3个/HP,尿结核茵

培养阳性。

假如该患者X线检查示右肾散在斑点状钙化,右输尿管上段见钙化影,膀胱及左肾无异常发现。此时处理应考虑A.抗结核治疗+右肾切除

B.抗菌药治疗+右肾盂、输尿管切开取石

C.抗菌药治疗+体外震波碎石

D.抗菌药治疗+输尿管镜碎石、取石

E.抗结核治疗

在该患者接受手术治疗前,至少应用抗结核药物治疗A.1周

B.2~4周

C.5~6周

D.7~8周

E.9~10周

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第7题

患者,女性,患泌尿系结石。不属于泌尿系结石的后果的是A.急性尿潴留B.肾盂肾炎C.膀胱炎D.肾周围炎E

患者,女性,患泌尿系结石。

不属于泌尿系结石的后果的是A.急性尿潴留

B.肾盂肾炎

C.膀胱炎

D.肾周围炎

E.阴道炎

以下属于泌尿系结石形成的原因的是A.新陈代谢紊乱

B.尿液潴留

C.营养缺乏

D.泌尿系感染及异物

E.日常饮水少

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第8题

患者,男性,68岁。尿频,夜尿多、排尿不畅4年,10小时前饮酒后突然出现小便不能自解,急诊就诊,主诉下

腹部胀痛,查体:下腹膨隆,叩诊浊音,轻度压痛;直肠指检可触及前列腺增大、光滑、质韧、中央沟消失。

该患者的可能诊断为A.前列腺增生症

B.前列腺癌

C.膀胱炎

D.膀胱结石

E.前列腺结核

目前首先应为患者进行的处理是A.口服α受体阻滞剂

B.耻骨上膀胱穿刺造瘘

C.留置导尿

D.急诊手术

E.注射解痉剂

为了进一步了解患者的病情,还应该进行进一步检查,但不包括A.残余尿测定

B.尿动力学检查

C.B超检查

D.PSA

E.CEA

患者计划行TURP术,术前护理措施不正确的是A.给予粗纤维易消化的食物

B.忌饮酒及辛辣食物

C.每天询问患者排尿情况

D.限制患者水分摄入

E.保证良好的睡眠

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第9题

患者,男性,32岁。轻度膀胱刺激症状1个月就诊,尿常规检查:白细胞4~5个/HP,红细胞2~3个/HP;尿结核茵

培养阳性。

此时可以诊断为A.慢性肾盂肾炎

B.肾结核

C.慢性膀胱炎

D.尿道炎

E.前列腺炎

该患者的下一步处理A.静脉滴注强力抗生素

B.口服抗生素

C.KUB+IVP检查+抗结核治疗

D.膀胱镜检查

E.B超

在该患者接受手术治疗前,至少应用抗结核药物治疗A.1周

B.2~4周

C.5~6周

D.7~8周

E.9~10周

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第10题

患者,男性,50岁。患1型糖尿病30年,因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。此时抢救的最关

患者,男性,50岁。患1型糖尿病30年,因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。

此时抢救的最关键措施不包括A.小剂量持续静脉滴注胰岛素

B.补液

C.纠正电解质及酸碱平衡失调

D.留取24小时尿,监测微量白蛋白水平

E.积极控制感染

经积极抢救,患者清醒,血糖逐渐下降,尿量逐渐增加。此时应尤其注意监测A.血钠水平

B.血氯水平

C.血钾水平

D.血氧分压

E.血pH

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