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熊猫眼征是什么?

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第1题

女,32岁,既往体健,妊娠37周,突发头痛,视物不清3天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次来院。1.提示:查体

女,32岁,既往体健,妊娠37周,突发头痛,视物不清3天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次来院。

1.提示:查体:体温36.3℃,呼吸20次/分,脉搏96次/分,血压144/92mmHg,瞳孔等大,对光反射好,水肿(+++),神经系统检查无定位性体征及病理反射。宫高32cm,腹围101cm,胎位左枕前,胎心156次/分。对该患者的诊断有意义的检查有

A.脑电图

B.尿常规

C.肌电图

D.脑CT

E.眼底检查

F.肝胆超声

2.提示:眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出,脑CT(-),尿蛋白(++),入院后突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟后逐渐清醒,BP 166/110mmHg。最可能的诊断为

A.妊娠合并癫痫

B.高血压危象

C.产前子痫

D.妊娠合并癔症性抽搐

E.妊娠合并脑内出血

F.妊娠合并蛛网膜下腔出血

3.首选紧急处理措施为

A.肌注654-2

B.肌注安定

C.静脉滴注甘露醇

D.静脉滴注硫酸镁,镇静剂

E.静脉注射肼苯哒嗪

F.肌注冬眠1号

4.提示:入院治疗8小时未再抽搐,血压156~180/110~126mmHg,肛查宫颈管未消失,宫口未开,骨盆未见异常。恰当的处理有

A.人工破膜引产

B.即刻剖宫产终止妊娠

C.静脉滴注缩宫素,促宫颈成熟

D.25%硫酸镁静滴,注射利血平

E.降压治疗,等待自然分娩

F.治疗24~48小时,血压控制不满意即终止妊娠

5.提示:在准备手术过程中,患者出现突发性腹痛,并有少量阴道出血,查体:血压148/96mmHg,宫高32cm,腹围102cm,强直性宫缩,有压痛可疑,胎位不清,胎心率182次/分。阴道少量流血,肛查宫颈管未消失,宫口未开。目前考虑出现的情况有

A.急性胎儿窘迫

B.阴道静脉曲张破裂

C.胎盘早剥

D.前置胎盘

E.不协调性子宫收缩过强

F.子宫破裂

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第2题

28岁初产妇,妊娠38周,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。1.提示:查体:骨盆正常,宫口开大4cm,胎心

28岁初产妇,妊娠38周,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。

1.提示:查体:骨盆正常,宫口开大4cm,胎心率140次/分,估计胎儿体重3000g。最恰当的处理方法是

A.脐带脱垂可能性大,立即剖宫产

B.密切观察下阴道分娩

C.外倒转

D.人工破膜,促进产程进展

E.静脉滴注缩宫素,预防产程进展缓慢

2.如果决定阴道分娩,第一产程中正确的处理是

A.产妇应侧卧,不宜站立走动

B.少做肛查

C.注意胎心变化

D.若宫缩乏力,产程进展停滞,应放宽剖宫产指征

E.宫口开大3cm时,行人工破膜

3.该产妇分娩时,正确的处理是

A.接生前,应导尿排空膀胱

B.应做会阴切开

C.密切观察胎心的变化

D.如无母儿并发症,应行臀助产术

E.为避免母儿产伤发生,应首选臀牵引术

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第3题

女,47岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月,于2009年5月15日入院。既往月经规律,LMP 2009年5月1

0日。妇科检查:宫颈重度糜烂样外观,子宫体正常大小,双侧附件未扪及异常。

1.为明确诊断,患者应首先做哪些检查

A.腹部CT

B.宫颈活检

C.血常规

D.宫颈刮片细胞学检查

E.尿妊娠试验

F.白带培养

2.入院后患者作了妇科B超检查,发现子宫正常大小,子宫内膜厚2cm,左侧附件区可见一个3cm×2cm混合回声块影,右附件区未见异常。为了明确诊断结果,患者应进一步做哪些检查最有临床意义

A.血清CA测定

B.腹部CT

C.诊断性刮宫

D.宫腔镜检查

E.在B超引导下细针穿刺活检

F.宫颈活检

3.患者宫颈刮片细胞学检查提示,腺上皮高度可疑病变。首先做的检查是

A.血清性激素测定

B.腹部CT

C.诊断性刮宫

D.宫腔镜检查

E.在B超引导下细针穿刺活检

F.宫颈活检

4.患者作子宫腔镜检查:子宫颈管光滑,宫腔深7cm,子宫内膜厚,宫底近左侧壁可见多个直径0.3~0.5cm大小菜花样新生物。病理检查提示:腺癌。下列有关该患者的叙述哪些是正确的

A.诊断子宫内膜腺症Ⅰa期

B.诊断子宫内膜腺症Ⅰb期

C.应行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

D.应行筋膜外子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

E.应先行宫颈活检,再决定是否手术

F.该患者首选放射治疗

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第4题

女,62岁,绝经11年,咳嗽负重时小便失控2年,阴道脱出鸡蛋大小肿物1年。1.可能的诊断是

女,62岁,绝经11年,咳嗽负重时小便失控2年,阴道脱出鸡蛋大小肿物1年。

1.可能的诊断是

A.子宫脱垂

B.膀胱膨出

C.张力性尿失禁

D.子宫黏膜下肌瘤

E.阴道壁囊肿

F.陈旧性会阴裂伤

G.宫颈肌瘤

H.尿道阴道瘘

2.入院后检查提示为子宫脱垂,引起的原因是

A.分娩损伤

B.长期慢性咳嗽

C.便秘

D.经常超负荷

E.盆底组织发育不良或退行性变

F.慢性高血压病史

3.入院后妇科检查:平卧用力向下屏气时,子宫颈外口已脱出于阴道口外,宫体在阴道内。部分阴道前壁脱出于阴道口外。目前的诊断为

A.阴道前壁膨出Ⅰ度,子宫脱垂Ⅰ度,张力性尿失禁

B.阴道前壁膨出Ⅰ度,子宫脱垂Ⅱ度,张力性尿失禁

C.阴道前壁膨出Ⅱ度,子宫脱垂Ⅲ度,张力性尿失禁

D.阴道前壁膨出Ⅱ度,子宫脱垂Ⅱ度,张力性尿失禁

E.阴道前壁膨出Ⅲ度,子宫脱垂Ⅲ度,张力性尿失禁

F.阴道前壁膨出Ⅲ度,子宫脱垂Ⅱ度,张力性尿失禁

4.下列哪种治疗方案恰当

A.支持治疗

B.子宫托

C.阴道前后壁修补术

D.Manchester手术

E.经阴道子宫全切除术及阴道前后壁修补术

F.阴道纵隔形成术

G.经腹子宫全切除术

H.子宫悬吊术

5.子宫脱垂以预防为主,下列错误的是

A.提倡晚婚晚育

B.防止生育过多、过密

C.正确处理产程,避免产程延长

D.不提倡产后做保健操

E.避免产后过早参加体力劳动

F.积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘

G.有指征及时行剖宫产终止妊娠

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